Veiller au foie de bébé grâce à la couleur de ses selles
Par figaro iconSoline Roy - le 27/03/2014
Si les selles d'un nourrisson sont trop pâles, cela peut être le signe d'une maladie hépathique.
Jaune d'or, ocre bronze ou vert prairie… Peu importe la couleur, pourvu qu'elle soit vive. Les selles de bébé sont jaune pâle, beige ou blanc mastic?
Parlez-en très vite à votre médecin.
).
L'Association Maladies Foie Enfants (AMFE) lance donc une campagne pour inciter les parents à surveiller les couches de leur nourrisson.
Cela permet de dépister la cholestase néonatale, «conséquence d'une anomalie de la formation ou de l'élimination de la bile», explique le Pr Emmanuel Jacquemin, hépatologue pédiatre au CHU Bicêtre (Paris).
Or le diagnostic dans le premier mois de vie de ce syndrome, qui touche quelque 300 nouveau-nés par an, est essentiel: la plupart des enfants dépistés après 4 mois devront subir une greffe hépatique entre 2 et 3 ans.
La couleur de la bile
La bile est un liquide jaune ou vert sécrété par le foie.
Le lait qui compose l'alimentation du nourrisson ne modifie pas la couleur de cette bile, les selles doivent donc être jaune d'or ou vert foncé.
Si elles sont décolorées, c'est toujours un signal d'alerte qui indique que la bile se forme mal ou qu'elle ne parvient pas à l'intestin. «La bile engorge le foie, qui s'abîme très vite», précise le Pr Jacquemin. Jusqu'à entraîner une cirrhose, parfois dès le deuxième mois de vie.
En passant dans le sang au lieu de rejoindre l'intestin, la bile donne aussi une couleur jaune à la peau et aux yeux. Mais cet ictère n'est pas toujours facile à distinguer de l'ictère physiologique du nouveau-né, sans gravité, qui s'accompagne de selles normalement colorées et se soigne par une simple exposition à la lumière (photothérapie), puis disparaît.
Plus la sortie de maternité est précoce, moins les selles trop pâles ont de chances d'êtres repérées par l'équipe médicale.
Voies biliaires ratatinées
En cas de cholestase, le bébé est carencé en vitamine K, qui permet une bonne coagulation du sang ; il risque donc une hémorragie.
En outre, la moitié des cholestases sont dues à une atrésie des voies biliaires : elles sont « ratatinées», et une intervention chirurgicale dans le premier mois de vie permet d'éviter ou de retarder la transplantation hépatique.
«Plus l'intervention est faite tôt, plus la survie avec foie natif est bonne», précise le Pr Jacquemin ; or en France, les enfants sont opérés à 60 jours en moyenne.
«Idéalement, il faudrait un diagnostic dans les 15 premiers jours de vie», estime Emmanuel Jacquemin.
Surveiller les selles est d'une simplicité enfantine. Une échelle colorimétrique devrait être insérée dès 2015 dans le carnet de santé.
http://sante.lefigaro.fr/actualite/2014/03/27/22158-veiller-foie-bebe-grace-couleur-ses-selles
mam
Par figaro iconSoline Roy - le 27/03/2014
Si les selles d'un nourrisson sont trop pâles, cela peut être le signe d'une maladie hépathique.
Jaune d'or, ocre bronze ou vert prairie… Peu importe la couleur, pourvu qu'elle soit vive. Les selles de bébé sont jaune pâle, beige ou blanc mastic?
Parlez-en très vite à votre médecin.
).
L'Association Maladies Foie Enfants (AMFE) lance donc une campagne pour inciter les parents à surveiller les couches de leur nourrisson.
Cela permet de dépister la cholestase néonatale, «conséquence d'une anomalie de la formation ou de l'élimination de la bile», explique le Pr Emmanuel Jacquemin, hépatologue pédiatre au CHU Bicêtre (Paris).
Or le diagnostic dans le premier mois de vie de ce syndrome, qui touche quelque 300 nouveau-nés par an, est essentiel: la plupart des enfants dépistés après 4 mois devront subir une greffe hépatique entre 2 et 3 ans.
La couleur de la bile
La bile est un liquide jaune ou vert sécrété par le foie.
Le lait qui compose l'alimentation du nourrisson ne modifie pas la couleur de cette bile, les selles doivent donc être jaune d'or ou vert foncé.
Si elles sont décolorées, c'est toujours un signal d'alerte qui indique que la bile se forme mal ou qu'elle ne parvient pas à l'intestin. «La bile engorge le foie, qui s'abîme très vite», précise le Pr Jacquemin. Jusqu'à entraîner une cirrhose, parfois dès le deuxième mois de vie.
En passant dans le sang au lieu de rejoindre l'intestin, la bile donne aussi une couleur jaune à la peau et aux yeux. Mais cet ictère n'est pas toujours facile à distinguer de l'ictère physiologique du nouveau-né, sans gravité, qui s'accompagne de selles normalement colorées et se soigne par une simple exposition à la lumière (photothérapie), puis disparaît.
Plus la sortie de maternité est précoce, moins les selles trop pâles ont de chances d'êtres repérées par l'équipe médicale.
Voies biliaires ratatinées
En cas de cholestase, le bébé est carencé en vitamine K, qui permet une bonne coagulation du sang ; il risque donc une hémorragie.
En outre, la moitié des cholestases sont dues à une atrésie des voies biliaires : elles sont « ratatinées», et une intervention chirurgicale dans le premier mois de vie permet d'éviter ou de retarder la transplantation hépatique.
«Plus l'intervention est faite tôt, plus la survie avec foie natif est bonne», précise le Pr Jacquemin ; or en France, les enfants sont opérés à 60 jours en moyenne.
«Idéalement, il faudrait un diagnostic dans les 15 premiers jours de vie», estime Emmanuel Jacquemin.
Surveiller les selles est d'une simplicité enfantine. Une échelle colorimétrique devrait être insérée dès 2015 dans le carnet de santé.
http://sante.lefigaro.fr/actualite/2014/03/27/22158-veiller-foie-bebe-grace-couleur-ses-selles
mam