Qu’est-ce que l’hypothyroïdie ?

[madalena]

salam

Découvrez toutes les informations sur l'hypothyroïdie.

L’hypothyroïdie est une maladie du système endocrinien. Le terme « hypothyroïdie » décrit l’ensemble des manifestations cliniques résultantes d’une plus faible action des hormones thyroïdiennes sur les tissus.

Fonctionnement de l’axe de l’hypothalamus – hypophyse – tyroïde
La TSH (Thyrotropine, Hormone Stimulante de la Tyroïde) se libère dans l’hypophyse antérieure en réponse à la TRH (Hormone Libératrice de la Thyrotropine) hypothalamique.
La TSH s’unit à ses récepteurs spécifiques, localisés dans les cellules de la thyroïde. En réponse se produit une série de processus dont le résultat final est la synthèse et la libération d’hormones thyroïdiennes.

• La T4 (Thyroxine ou Tétraïodothyronine) se synthétise à 100% dans la thyroïde.
• Environ 20% de la T3 (Triiodothyronine) se synthétise dans la thyroïde. Les 80% restants se synthétisent dans les tissus en cible au détriment du T4, processus qui intervient en faveur d’une déiodinase.
• Une partie de la T4 passe à sa forme inactive, la T3r, également à cause d’une action déiodinase.

La régulation s’établit par le biais d’un mécanisme de rétro alimentation (feedback) négative. Lorsque la concentration de T3 et de T4 atteint des valeurs physiologiques, la sécrétion de TSH et de TRH est inhibée, c’est à dire qu’on arrête d’en stimuler la libération.

Quelle est la cause de l’hypothyroïdie ?
La principale cause est la diminution de la sécrétion hormonale, c’est ce qui arrive dans la majorité des cas. Selon le niveau anatomique où s’est produit l’altération, nous pouvons classer l’hypothyroïdie comme primaire, secondaire ou tertiaire.
Hypothyroïdie primaire
L’altération s’installe dans la propre thyroïde. Dans ce sens, la glande diminue la production d’hormones thyroïdiennes :

• Face à une perte de masse glandulaire. Si le nombre de cellules glandulaires diminue, la quantité d’hormones produites diminue. C’est ce qui arrive dans la thyroïdite auto-immune (principale cause d’hypothyroïdie chez l’adulte). C’est également une conséquence des traitements à l’iode radioactif ou suite à une thyroïdectomie (extraction totale ou partielle de la thyroïde).
• A cause d’un défaut congénital du développement de la thyroïde.
• Ou encore parce qu’il existe un apport insuffisant d’iode dans l’alimentation, étant la cause principale dans les pays en voie de développement.
• Un blocage dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Le processus de production d’hormones thyroïdiennes peut s’altérer à n’importe quelle étape pour des raisons internes ou externes. Lorsque c’est externe, cela est dû, dans la majorité des cas, à la prise de certains médicaments (sels de lithium).

Comme l’axe de l’hypothalamus – hypophyse – thyroïde obéit à un mécanisme de rétro alimentation négative, une baisse des hormones thyroïdiennes a pour résultat final une augmentation de la TSH (dans le but d’augmenter les hormones thyroïdiennes).
L’augmentation de la TSH au-dessus des valeurs normales est l’information analytique la plus sensible pour le diagnostique de l’hypothyroïdie primaire.
Hypothyroïdie secondaire
La sécrétion d’hormones thyroïdiennes diminue, en conséquence d’un manque dans la sécrétion de TSH dans l’hypophyse.
Comme la sécrétion de TSH diminue en-dessous des niveaux normaux, on stimule la thyroïde de la mauvaise manière (qui fonctionne correctement). C’est pourquoi le résultat final est une moindre production de T3 et de T4.
Cela peut être dû à :

• Une nécrose ischémique de la glande (mort cellulaire à cause d’un manque de flux sanguin).
• La présence de certaines tumeurs.
• A un manque global de l’hypophyse antérieure, ce que l’on connaît sous le nom de syndrome de Sheehan.

A cause du mécanisme de rétro alimentation négative qui régule l’axe, le résultat est une augmentation de la TRH (pour stimuler la sécrétion TSH). Toutefois, cette augmentation n’aura aucun effet sur l’hypophyse car c’est là où se trouve le problème.
Il n’y a donc pas de réponse à une augmentation de TRH propre ou administré de manière exogène dans l’hypothyroïdie secondaire.

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Le terme "hypothyroïdie" décrit l'ensemble des manifestations cliniques résultantes d'une plus faible action des hormones thyroïdiennes sur les tissus.

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[Layne]

Je crois qu'il y a une prévalence chez les populations nord africaines.

 

[minouwolf]

salam







Quelle est la cause de l’hypothyroïdie ?
La principale cause est la diminution de la sécrétion hormonale, c’est ce qui arrive dans la majorité des cas. Selon le niveau anatomique où s’est produit l’altération, nous pouvons classer l’hypothyroïdie comme primaire, secondaire ou tertiaire.
Hypothyroïdie primaire
L’altération s’installe dans la propre thyroïde. Dans ce sens, la glande diminue la production d’hormones thyroïdiennes :

• Face à une perte de masse glandulaire. Si le nombre de cellules glandulaires diminue, la quantité d’hormones produites diminue. C’est ce qui arrive dans la thyroïdite auto-immune (principale cause d’hypothyroïdie chez l’adulte). C’est également une conséquence des traitements à l’iode radioactif ou suite à une thyroïdectomie (extraction totale ou partielle de la thyroïde).
• A cause d’un défaut congénital du développement de la thyroïde.
• Ou encore parce qu’il existe un apport insuffisant d’iode dans l’alimentation, étant la cause principale dans les pays en voie de développement.
• Un blocage dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Le processus de production d’hormones thyroïdiennes peut s’altérer à n’importe quelle étape pour des raisons internes ou externes. Lorsque c’est externe, cela est dû, dans la majorité des cas, à la prise de certains médicaments (sels de lithium).

Comme l’axe de l’hypothalamus – hypophyse – thyroïde obéit à un mécanisme de rétro alimentation négative, une baisse des hormones thyroïdiennes a pour résultat final une augmentation de la TSH (dans le but d’augmenter les hormones thyroïdiennes).
L’augmentation de la TSH au-dessus des valeurs normales est l’information analytique la plus sensible pour le diagnostique de l’hypothyroïdie primaire.
Hypothyroïdie secondaire
La sécrétion d’hormones thyroïdiennes diminue, en conséquence d’un manque dans la sécrétion de TSH dans l’hypophyse.
Comme la sécrétion de TSH diminue en-dessous des niveaux normaux, on stimule la thyroïde de la mauvaise manière (qui fonctionne correctement). C’est pourquoi le résultat final est une moindre production de T3 et de T4.
Cela peut être dû à :

• Une nécrose ischémique de la glande (mort cellulaire à cause d’un manque de flux sanguin).
• La présence de certaines tumeurs.
• A un manque global de l’hypophyse antérieure, ce que l’on connaît sous le nom de syndrome de Sheehan.

A cause du mécanisme de rétro alimentation négative qui régule l’axe, le résultat est une augmentation de la TRH (pour stimuler la sécrétion TSH). Toutefois, cette augmentation n’aura aucun effet sur l’hypophyse car c’est là où se trouve le problème.
Il n’y a donc pas de réponse à une augmentation de TRH propre ou administré de manière exogène dans l’hypothyroïdie secondaire.

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Le terme "hypothyroïdie" décrit l'ensemble des manifestations cliniques résultantes d'une plus faible action des hormones thyroïdiennes sur les tissus.

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comment peux ton prendre au serieux un article qui parle d'hypothyroidie sans meme pas parler une seule fois des glandes surrenales.....

bon pour la peine jvais donner un exemple physiologique :

quand la thyroide oxyde , les glandes surrenales desoxyde

pour les personnes a qui cela interessent , etudiez la relation thyroide-surrenale , car environ 90% des hypothyroidie viennent d'un probleme de surrenale....