Ces neuropathies mal connues pourraient expliquer bien des douleurs et démangeaisons inexpliquées.
Des années d'errance diagnostique pour ceux qui en souffrent: c'est ce que vivent de nombreuses personnes, jusqu'au jour où le verdict tombe enfin. Celui de neuropathie des petites fibres. «L'atteinte des très petites fibres nerveuses (moins de 9 microns de diamètre) a longtemps été méconnue. Or, elle pourrait être responsable de douleurs inexpliquées se manifestant sous la forme de brûlures, picotements, fourmillements, décharges électriques, froid douloureux, démangeaisons, alors que la peau est normale, ainsi que des douleurs déclenchées par le simple contact avec un vêtement ou un drap (allodynie). De plus, à côté de cette douleur aux caractéristiques bien particulières, des signes neurovégétatifs peuvent apparaître: par exemple, une production anormale de sueur (trop ou pas assez) et/ou de salive et/ou de larmes, des mains moites ou qui gonflent ou qui changent de couleur, une vessie capricieuse, des troubles digestifs, des troubles érectiles, des troubles vasomoteurs (œdèmes des pieds et des mains, rougeurs, etc.)», précisent le Pr Laurent Misery (service de dermatologie, CHU de Brest) et le Pr Damien Sène (service de médecine interne, hôpital Lariboisière, à Paris). En revanche, il n'y a pas d'atteinte de la motricité ou de la sensibilité tactile. Du fait de ces douleurs au premier plan et parce que les neuropathies des petites fibres ne sont pas encore connues de tous, il est probable qu'un certain nombre de personnes (mais pas toutes) ayant reçu un diagnostic de fibromyalgie aient en réalité une neuropathie des petites fibres.
Devant la présence de plusieurs de ces signes, la logique voudrait donc que tout soit mis en œuvre pour établir le vrai diagnostic. C'est compter sans le manque criant de centres capables de réaliser les examens adéquats! La biopsie neurocutanée réalisée au niveau de la cheville et de la hanche, qui est l'un des examens clés, se fait dans moins d'une dizaine de centres en France! De plus, son analyse prend plusieurs semaines car il faut regarder de très près la densité et la morphologie des fibres de petit calibre présentes dans l'épiderme. «Quand neuropathie des petites fibres il y a, leur densité est moindre et le diamètre des fibres, également altéré», estime le Pr Misery, qui a de son côté mis en place au CHU de Brest une consultation de neuro-dermatologie afin de repérer toutes les personnes se plaignant de démangeaisons pouvant relever d'une neuropathie des petites fibres.
suite sur http://sante.lefigaro.fr/actualite/2016/01/04/24459-mysterieuses-atteintes-petites-fibres-nerveuses
mam
Des années d'errance diagnostique pour ceux qui en souffrent: c'est ce que vivent de nombreuses personnes, jusqu'au jour où le verdict tombe enfin. Celui de neuropathie des petites fibres. «L'atteinte des très petites fibres nerveuses (moins de 9 microns de diamètre) a longtemps été méconnue. Or, elle pourrait être responsable de douleurs inexpliquées se manifestant sous la forme de brûlures, picotements, fourmillements, décharges électriques, froid douloureux, démangeaisons, alors que la peau est normale, ainsi que des douleurs déclenchées par le simple contact avec un vêtement ou un drap (allodynie). De plus, à côté de cette douleur aux caractéristiques bien particulières, des signes neurovégétatifs peuvent apparaître: par exemple, une production anormale de sueur (trop ou pas assez) et/ou de salive et/ou de larmes, des mains moites ou qui gonflent ou qui changent de couleur, une vessie capricieuse, des troubles digestifs, des troubles érectiles, des troubles vasomoteurs (œdèmes des pieds et des mains, rougeurs, etc.)», précisent le Pr Laurent Misery (service de dermatologie, CHU de Brest) et le Pr Damien Sène (service de médecine interne, hôpital Lariboisière, à Paris). En revanche, il n'y a pas d'atteinte de la motricité ou de la sensibilité tactile. Du fait de ces douleurs au premier plan et parce que les neuropathies des petites fibres ne sont pas encore connues de tous, il est probable qu'un certain nombre de personnes (mais pas toutes) ayant reçu un diagnostic de fibromyalgie aient en réalité une neuropathie des petites fibres.
Devant la présence de plusieurs de ces signes, la logique voudrait donc que tout soit mis en œuvre pour établir le vrai diagnostic. C'est compter sans le manque criant de centres capables de réaliser les examens adéquats! La biopsie neurocutanée réalisée au niveau de la cheville et de la hanche, qui est l'un des examens clés, se fait dans moins d'une dizaine de centres en France! De plus, son analyse prend plusieurs semaines car il faut regarder de très près la densité et la morphologie des fibres de petit calibre présentes dans l'épiderme. «Quand neuropathie des petites fibres il y a, leur densité est moindre et le diamètre des fibres, également altéré», estime le Pr Misery, qui a de son côté mis en place au CHU de Brest une consultation de neuro-dermatologie afin de repérer toutes les personnes se plaignant de démangeaisons pouvant relever d'une neuropathie des petites fibres.
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