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Sclérose en plaques: aux sépiennes et sépiens
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[QUOTE="mam80, post: 15241209, member: 228134"] suite La vitamine D Les patients obèses présentent, par ailleurs, des taux souvent faibles en vitamine D. Or, plusieurs études observationnelles ont montré que la carence en vitamine D était associée à une augmentation du risque SEP, du taux de poussées , de lésions à l'IRM , et d'une invalidité plus précoce et plus sévère . Il existe une relation inverse entre la progression de la maladie et des taux sériques élevés en vitamine D. À ce jour, aucune relation causale n'a été mise en évidence, mais les propriétés immunorégulatrices et anti-inflammatoires , voire neuroprotectives et remyélisantes de la vitamine D laissent entrevoir un effet potentiellement bénéfique d'une supplémentation. (...) [U]Faut-il limiter le sel chez les patients SEP ?[/U] [B][/B] « Les seuls essais ayant trouvé un lien [entre sel et SEP] ont été menés chez l'animal. Les études chez l'homme sont malheureusement trop contradictoires » pour recommander une restriction en sel, selon le [B]Pr Bruno Brochet[/B] (CHU de Bordeaux). Le [B]Pr Pierre Clavelou[/B] (CHU de Clermont-Fd) confirme : « Dans la SEP, les travaux sont contradictoires, avec une suggestion forte dans des modèles animaux, mais aucune étude épidémiologique positive d'une relation régime riche en sel et risque de SEP ou de formes plus sévères de SEP, même chez les enfants. » Mais d'une façon générale, [B]« il vaut mieux éviter la prise de sel en pathologie neurovasculaire, car c'est un facteur aggravant de l'hypertension artérielle. » [B]Hygiène de vie : tabac et activité physique[/B][/B] Le Pr Barbara Giesser a également rappelé que les données de la littérature sont très solides pour permettent de recommander de : [U]ne pas fumer [/U]: le tabac aggrave le pronostic de la SEP et en accélère la progression. Le sevrage pourrait en partie renverser les effets délétères du tabac . [U]faire de l'exercice [/U]: « Il y a 30 ans, nous disions à nos patients de rester chez eux et d'éviter tout exercice. Désormais, toute la communauté médicale s'accorde pour promouvoir l'activité physique chez les patients SEP », a indiqué le Dr Giesser. Il est aujourd'hui démontré que l'exercice améliore non seulement les comorbidités de la SEP, mais également les poussées chez les patients pédiatriques la cognition, les symptômes (fatigue, humeur, qualité de vie) et le statut neuro inflammatoire (en diminuant notamment les cytokines) . Aucune association avec l'apparition de la maladie n'a cependant été démontrée . Des directives canadiennes sur l'exercice physique et la SEP suggèrent de pratiquer au moins 30 minutes d'activité aérobie d'intensité modérée deux fois par semaine, et 2 séances hebdomadaires d'exercices de renforcement des grands groupes musculaires. mam [B][/B] [/QUOTE]
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