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CAF : il devient très difficile de frauder
© REA
La Caisse nationale d’assurance maladie (Cnav) a détecté 275 millions d’euros de fraudes en 2016. Un chiffre qui ne devrait pas faiblir compte tenu de la politique de contrôle de plus en plus efficace.
Intraitable ! En 2016, la Caisse nationale d’assurance maladie a épinglé près de 42.959 dossiers d’allocataires frauduleux pour un montant atteignant 275 millions d’euros ! Deux fois plus qu’il y a trois ans…
Cette pêche spectaculaire résulte d'une chasse aux abus - et aux indus (trop-perçus par les allocataires à la suite d’une erreur involontaire, d’un oubli…) - de plus en plus rodée de la part de l'organisme. En 2016, la CAF a ainsi réalisé 32 millions de vérifications via des échanges de données avec l’administration fiscale et le Pôle Emploi ; 3,3 millions de contrôles sur pièces après demandes de justificatifs aux allocataires ; 167.000 visites inopinées aux domiciles des allocataires...
Des contrôles informatisés très ciblées, très efficaces
Pour mener à bien sa tâche, l'organisme dispose également d’outils statistiques informatiques sophistiqués, le Data Mining. Cette technologie permet aux caisses de fouiller dans un énorme volume de données afin d’extraire les dossiers à risque. Il en va ainsi des personnes qui changent de situation fréquemment (travail, chômage, séparation du couple, déménagement… ). Parallèlement, les caisses continuent bien entendu d’observer les incohérences entre les ressources et les situations professionnelles et à tenir compte des signalements internes et externes (les dénonciations).http://www.capital.fr/finances-perso/actualites/caf-il-devient-tres-difficile-de-frauder-1209090
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La Caisse nationale d’assurance maladie (Cnav) a détecté 275 millions d’euros de fraudes en 2016. Un chiffre qui ne devrait pas faiblir compte tenu de la politique de contrôle de plus en plus efficace.
Intraitable ! En 2016, la Caisse nationale d’assurance maladie a épinglé près de 42.959 dossiers d’allocataires frauduleux pour un montant atteignant 275 millions d’euros ! Deux fois plus qu’il y a trois ans…
Cette pêche spectaculaire résulte d'une chasse aux abus - et aux indus (trop-perçus par les allocataires à la suite d’une erreur involontaire, d’un oubli…) - de plus en plus rodée de la part de l'organisme. En 2016, la CAF a ainsi réalisé 32 millions de vérifications via des échanges de données avec l’administration fiscale et le Pôle Emploi ; 3,3 millions de contrôles sur pièces après demandes de justificatifs aux allocataires ; 167.000 visites inopinées aux domiciles des allocataires...
Des contrôles informatisés très ciblées, très efficaces
Pour mener à bien sa tâche, l'organisme dispose également d’outils statistiques informatiques sophistiqués, le Data Mining. Cette technologie permet aux caisses de fouiller dans un énorme volume de données afin d’extraire les dossiers à risque. Il en va ainsi des personnes qui changent de situation fréquemment (travail, chômage, séparation du couple, déménagement… ). Parallèlement, les caisses continuent bien entendu d’observer les incohérences entre les ressources et les situations professionnelles et à tenir compte des signalements internes et externes (les dénonciations).http://www.capital.fr/finances-perso/actualites/caf-il-devient-tres-difficile-de-frauder-1209090